住み慣れた家で
過ごす毎日に、
看護師が通います。
看護師5人の小さなステーションです。主治医の指示のもとで、体調の確認、薬や医療機器の管理、家族の相談まで、お宅に伺って行います。
看護師が、お宅でできること
病院でしていたことの多くを、家での暮らしに合わせて続けます。何をするかは、主治医の指示と、ご本人・家族の希望で決めます。
体調の確認
血圧・脈・体温・呼吸などを測り、変わったところがあれば主治医に伝えます。
薬の管理の手伝い
飲み忘れを減らすための仕分けや、飲み方の確認をします。
医療機器の管理
点滴・管（カテーテル）・在宅酸素・たんの吸引など、指示に沿って扱います。
床ずれの予防と手当て
体の向きやクッションの工夫、皮膚の手当てをします。
入浴や体を清潔にする手伝い
体調を見ながら、入浴・体ふき・洗髪などを手伝います。
家族の相談
介護の方法や、困っていることの相談を受けます。家族が休む時間のことも一緒に考えます。
体を動かす練習
暮らしの動き（起き上がる・歩く）を、無理のない範囲で一緒に練習します。
家で最期まで過ごしたい方へ
痛みやつらさについて主治医と相談しながら、本人と家族の過ごし方を支えます。
訪問看護は、病気を治すことを約束するものではありません。今の状態を見守り、家での暮らしを続けるための手伝いです。できる処置は主治医の指示の内容によります。
電話から初めての訪問まで
いちばん大事なのは、主治医の「訪問看護指示書」が要ることです。頼み方が分からなくても、こちらから主治医に依頼できます。
- ご本人・家族・ケアマネジャー電話で相談
今の様子と、困っていることを聞かせてください。病院に入院中でも相談できます。
相談は無料です - あおば訪問看護お話を聞きに伺う
お宅か病院で、暮らしの様子と希望を伺い、どのくらいの回数で伺うかを一緒に考えます。
契約の前なので、料金はかかりません - 主治医指示書を書いてもらう
主治医に「訪問看護指示書」を書いていただきます。介護保険の方は、ケアマネジャーのケアプランにも入れてもらいます。
指示書の料金は医療機関から請求されます（保険が使えます） - ご本人・家族契約
重要事項の説明をし、料金の目安・緊急時の連絡のしかたを確かめてから契約します。
ここで料金の目安をお伝えします - あおば訪問看護訪問の始まり
決めた曜日と時間に伺います。様子が変われば、回数や内容は主治医と相談して見直します。
訪問した分の自己負担が始まります
車でおよそ20分の範囲に、
平日の日中に伺います
| 訪問する日 | 月曜〜金曜見本 土曜は、事情のある方のみ相談 |
|---|---|
| 訪問の時間 | 9:00〜17:30見本 1回はおよそ30分〜90分 |
| お休み | 日曜・祝日・12/30〜1/3見本 |
| 範囲の外 | 円の少し外でも、伺える場合があります。まず電話でお尋ねください。 |
夜と休日の連絡見本
この見本では「契約した方は、24時間 電話で看護師に相談できる体制がある」として書いています。実際のサイトでは、その事業所に体制があるかどうかと、それに伴う料金を正しく書きます。
使う保険によって、
自己負担が変わります
訪問看護は、医療保険か介護保険のどちらかで使います。どちらになるかは、年齢・要介護認定の有無・病名や状態で決まります。
介護保険で使う場合
- 要介護・要支援の認定を受けている方は、原則こちらです。
- 自己負担は、所得に応じて1割〜3割です。
- ケアマネジャーが作るケアプランの中で、回数を決めます。
医療保険で使う場合
- 認定を受けていない方や、40歳未満の方などはこちらです。
- 認定があっても、病名や状態によっては医療保険になることがあります。
- 自己負担は、年齢や所得に応じて1割〜3割です。公費の制度で軽くなる場合もあります。
1回の料金は、保険の種類・訪問の時間・回数・加算などで変わります。初めのお話の時に、その方の場合の目安を紙でお渡しします。交通費などの実費の有無も、そこで説明します。
ケアマネジャー・
病院の相談員の方へ
空き状況は毎週月曜に書き直します。退院の日が決まっていなくても、早めにご一報ください。
| 曜日 | 午前 | 午後 |
|---|---|---|
| 月 | △ | ○ |
| 火 | ○ | ○ |
| 水 | × | △ |
| 木 | ○ | △ |
| 金 | △ | ○ |
○ 受けられます △ 時間の相談で受けられます × 今週は難しい
- 退院前の打ち合わせ（カンファレンス）に伺えます（見本）
- 指示書の依頼を、こちらから主治医に出せます
- 訪問の報告は、月ごとに書面でお送りします
空き状況の確認は、電話がいちばん早く済みます。
送る前に番号をもう一度確かめてください。届いたら、その日のうちに電話で受け取りを伝えます。
見本のため氏名は載せていません。
よくある質問
入院中ですが、退院の前から相談できますか。
できます。退院の前に病院へ伺い、本人・家族・病院の方と、家での暮らし方を話し合うことができます（見本）。病院の相談員の方を通しても構いません。
主治医がいないのですが、使えますか。
訪問看護には主治医の指示書が要ります。往診をしてくれる医師を探すところから、ケアマネジャーや地域の相談窓口と一緒に考えます。
家族が仕事でいない時間でも来てもらえますか。
ご本人が家にいて、鍵の受け渡しなどを決めておければ伺えます。初めのお話の時に、家族への連絡のしかたも決めます。
週に何回来てもらえますか。
主治医の指示と、使う保険の決まりの中で決めます。介護保険ならケアプランの中で、医療保険なら原則の回数が決まっています。状態によって増やせる場合もあります。
訪問介護（ヘルパー）とは何が違いますか。
訪問看護は、看護師が主治医の指示のもとで、体調の確認や医療的な手当てをします。家事や身の回りの手伝いが中心なら、訪問介護のほうが合う場合があります。両方を組み合わせる方も多くいます。
途中でやめたり、休んだりできますか。
できます。入院や体調で休む時は、前日までにお電話ください（当日のお休みの扱いは、契約の時に説明します）。
看護師を、
1人さがしています
訪問が初めての方も歓迎します。初めのひと月は、先輩と2人で伺います（見本）。
- 仕事
- お宅に伺っての訪問看護。1日におよそ4〜5件
- 働き方
- 正職員／パート（週3日〜）
- 給与
- 経験により決めます。実際のサイトでは金額の幅をここに書きます
- 休み
- 土日祝・年末年始（見本）
- 移動
- 社用車（軽自動車）。運転免許が要ります
- 選び方
- 電話で見学の日を決める → 見学と面談 → 1週間以内にお返事
先に言っておきたいこと
- 夜の電話当番があります。正職員は月に4回ほど（見本）。当番の手当てが付きます。
- お宅では1人で判断する場面があります。迷ったらすぐ電話で相談できるよう、管理者が日中は事務所にいます。
- 雨の日も伺います。駐車場の無いお宅は、少し歩くことがあります。
まずは電話で、
今の様子を聞かせてください
- 名前
- あおば訪問看護ステーション（見本・実在しません）
- 住所
- 〇〇市 あおば町 1丁目（架空の住所です）
- FAX
- 000-000-0001
- 事業所番号
- 実際のサイトでは指定の番号を載せます